USA/Canada 
UK 
Français
Español 
Italiano
Deutsch 
Portugues
Polish
Nederlands 
Estonian
Hong Kong 
Japanese 
B.Melayu 
Singapore 
China
Применение Transfer Factor Plus в комплексном
лечении больных хроническим
описторхозом.
Н.В.КарбышеваАлтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул
В клинической картине у наблюдаемых больных с манифестным
течением хронического описторхоза до проведения лечения (табл.1)
ведущими были жалобы, отражающие вовлечение в патологический процесс
системы органов пищеварения: боли в области правого подреберья и
в эпигастрии (соответственно в 41,4 % и 8,6 %), которые носили
тянуще-давящий и режущий характер и были различной интенсивности.
Чувство дискомфорта и тяжесть в области правого подреберья наблюдались
у 25,7% больных. Патология со стороны пищеварительной системы
проявлялась также чувством горечи (17,9%) и сухости во рту
(2,9%), изжогой (6,3%), тошнотой (20,3%), рвотой (1,4%),
анорексией (4,3%). Явления анорексии приводили к снижению массы тела от
3 до 7 кг за небольшой промежуток времени у 2 (2,9%) больных.
Выявлены расстройства со стороны кишечника в виде продолжительных
запоров у 10 (14,3%) больных и периодически возникающей диареи нередко
с активным газообразованием у 13 (17,9%).
Клинические проявления желтушного синдрома (наличие темной
мочи и/или субиктеричности склер) были зарегистрированы у 3 пациентов
(4,3%).
На длительное повышение температуры тела (от 2-х недель до
нескольких месяцев) до субфебрильных цифр указывали 6 пациентов,
что составило 8,6 % от общего числа больных.
Частыми жалобами были слабость и недомогание (29,5%),
головные боли (8,6%), головокружение (7,2%), выраженная
раздражительность (6,3%). Давящие боли в области сердца и
приступы сердцебиений, что служило поводом обращения к кардиологам с
последующим обследованием и лечением, отмечали 11 (15,7%) больных.
Вовлечение в патологический процесс опорно-двигательного
аппарата выявлено у 25 (35,7%) больных и проявлялось артралгиями в
основном коленных и локтевых суставов. Явления васкулита
зарегистрированы у 17 пациентов (24,3%), у трех больных (в анамнезе)
это послужило основой для постановки диагноза системного заболевания (в
двух случаях системной красной волчанки) и проведения целенаправленного
лечения без эффекта.
Один из частых симптомов проявления заболевания – экзантема
– выявлен у 19 (27,1%) человек. Более чем в половине случаев (17,1%)
это была крапивница, по типу экземы высыпания отмечены у 5 пациентов
(7,2%). Выраженные проявления аллергии, вплоть до отека Квинке, были у
2 больных (2,9 %).
Патология органов дыхания с аллергическим компонентом
наблюдалась у 5 больных (7,2%): кашель, астматоидного характера с
приступами удушья и проявления аллергического ринита в 32,9% и
46,7% случаев соответственно.
Среди редких жалоб можно выделить аллопецию и выраженную
потливость у 2 пациентов.
Из числа больных, состоявших под наблюдением, 9,2% в
анамнезе имели хронический холецистит, 8,2% - хронический гастрит
(рис. ). Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
диагностированы в 47% случаев. Желчнокаменной болезнью в анамнезе
страдали 6 (8,6 %) пациента, реже панкреатитом – 2,9 %.
Патология органов дыхания в виде хронического бронхита,
бронхиальнойя астмы присутствовала в 4,3 % и в 3,9 % случаев
соответственно.
Проведенные наблюдения показали хорошую
переносимость препарата Transfer Factor Plus.
У пациентов 1-ой группы после назначения антигельминтика и
приема Transfer Factor Plus при сравнении с контрольной группой не зарегистрировано
развития астеновегетативного синдрома и появления или усиления болей в
правом подреберье, часто возникающих после приема бильтрицида.
Через 2 недели после лечения у больных, получавших только
бильтрицид (2-я группа) можно было отметить усиление болезненых
проявлений со стороны органов гепатобилиарной системы: возрос процент
жалоб на чувство дискомфорта в области правого подреберья, пациентов
продолжали беспокоить боли в области печени и боли в эпигастрии
(табл.2). У 6,8% наблюдавшихся в этой группе сохранялись аллергические
проявления на коже. Слабость отмечали каждый третий (36,4%)
больной, которая характеризовалась быстрой утомляемостью при небольшой
физической нагрузке. Больных по-прежнему беспокоили боли в суставах и
артралгии.
В этот же период наблюдения у пациентов 1-ой группы жалоб
было значительно меньше, лишь у 7 больных сохранялись
диспепсические явления, дискомфорт в области правого подреберья.
Частота артралгий и васкулитов была прежней.
Через 3 месяца после проведенного лечения болезненные
проявления со стороны гепатобилиарной системы наблюдались только у
пациентов 2-ой группы (табл.3). В отличие от 1-ой группы у 4 больных
сохранялся спастический кашель, у одного пациента продолжала высыпать
экзантема, в одном случае сохранялся субфебрилитет.
В обеих группах в этот период оставались артралгии и явления
васкулита. Необходимо отметить, что в 1 -ой группе число таких больных
уменьшилось, во 2-ой – осталось неизменным.
Наиболее ярко клиническая эффективность назначения
иммунокоррекции проявилась через 6 месяцев после проведенного лечения
(табл.4). Практически у всех больных 1-ой группы с атралгиями и
васкулитами наступило выздоровление. Без назначения Transfer Factor Plus только дегельминтизация бильтрицидом не обеспечила
полноценного вызлоровления. У всех больных 2-ой группы сохранялись
явления васкулита и у 9 из 13 - артралгии.
Таким образом, комплексное лечение больных описторхозом с
включением Transfer Factor Plus позволило получить наиболее полное клиническое
выздоровление в сроки, регламентируемые для диспансерного наблюдения
таких больных (в течение полугода).
Таблица 1
Клинические проявления хронической фазы описторхоза у
наблюдавшихся больных до лечения (70 больных)
|
Клинические проявления
|
До лечения
|
|
абс. число
|
%
|
|
боли
в области правого подреберья
|
29
|
41,4
|
|
тяжесть
в области правого подреберья
|
18
|
25,7
|
|
боли
в эпигастрии
|
6
|
8,6
|
|
тошнота
|
14
|
20,3
|
|
горечь
во рту
|
13
|
17,9
|
|
изжога
|
4
|
6,3
|
|
отрыжка
|
1
|
1,4
|
|
анорексия
|
3
|
4,3
|
|
снижение
массы тела
|
2
|
2,9
|
|
диарея
|
13
|
17,9
|
|
запоры
|
10
|
14,3
|
|
желтуха
умеренная
|
3
|
4,3
|
|
слабость
и недомогание
|
21
|
29,5
|
|
головные
боли
|
6
|
8,6
|
|
головокружение
|
5
|
7,2
|
|
раздражительность
|
4
|
6,3
|
|
сухость
во рту
|
2
|
2,9
|
|
боли
в сердце
|
4
|
6,3
|
|
перепады
АД
|
2
|
2,9
|
|
высыпания
на коже
|
19
|
27,1
|
|
крапивница
|
12
|
17,1
|
|
кожный
зуд
|
7
|
10,0
|
|
отек
Квинке
|
2
|
2,9
|
|
боли
в суставах
|
25
|
35,7
|
|
субфебрилитет
|
6
|
8,6
|
|
кашель
|
5
|
7,2
|
|
приступы
удушья
|
23
|
32,9
|
|
аллопеция
|
2
|
2,9
|
|
васкулиты
|
17
|
24,3
|
Таблица 2
Клинические проявления у наблюдавшихся больных через 2
недели после лечения
|
Клинические проявления
|
1-группа(n=50)
|
2-группа(n=44)
|
|
%
|
%
|
|
боли
в области правого подреберья
|
10,0
|
52,3
|
|
тяжесть
в области правого подреберья
|
3,0
|
75,0
|
|
боли
в эпигастрии
|
2,0
|
29,5
|
|
тошнота
|
2,0
|
36,4
|
|
горечь
во рту
|
нет
|
18,2
|
|
изжога
|
нет
|
27,3
|
|
отрыжка
|
нет
|
4,5
|
|
анорексия
|
нет
|
нет
|
|
снижение
массы тела
|
нет
|
нет
|
|
диарея
|
нет
|
нет
|
|
запоры
|
нет
|
нет
|
|
желтуха
умеренная
|
нет
|
нет
|
|
слабость
и недомогание
|
нет
|
36,4
|
|
головные
боли
|
нет
|
18,2
|
|
головокружение
|
нет
|
нет
|
|
раздражительность
|
нет
|
нет
|
|
сухость
во рту
|
нет
|
2,3
|
|
боли
в сердце
|
нет
|
нет
|
|
перепады
АД
|
нет
|
2,3
|
|
высыпания
на коже
|
нет
|
6,8
|
|
крапивница
|
нет
|
нет
|
|
кожный
зуд
|
нет
|
нет
|
|
отек
Квинке
|
нет
|
нет
|
|
боли
в суставах
|
20,0
|
29,5
|
|
субфебрилитет
|
нет
|
4,5
|
|
кашель
|
нет
|
4,5
|
|
приступы
удушья
|
нет
|
15,9
|
|
аллопеция
|
2,0
|
2,3
|
|
васкулиты
|
18,0
|
13,6
|
1
группа – лечение Transfer
Factor
Plus
и бильтрицидом
2
группа – лечение бильтрицидом
Таблица 3
Клинические проявления у наблюдавшихся больных через 3
месяца после лечения
|
Клинические проявления
|
1-группа(n=50)
|
2-группа(n=44)
|
|
%
|
%
|
|
боли
в области правого подреберья
|
нет
|
6,8
|
|
тяжесть
в области правого подреберья
|
4,0
|
36,4
|
|
боли
в эпигастрии
|
нет
|
нет
|
|
тошнота
|
нет
|
11,4
|
|
горечь
во рту
|
нет
|
нет
|
|
изжога
|
нет
|
4,5
|
|
отрыжка
|
нет
|
нет
|
|
анорексия
|
нет
|
нет
|
|
снижение
массы тела
|
нет
|
нет
|
|
диарея
|
нет
|
нет
|
|
запоры
|
нет
|
нет
|
|
желтуха
умеренная
|
нет
|
нет
|
|
слабость
и недомогание
|
нет
|
нет
|
|
головные
боли
|
нет
|
4,5
|
|
головокружение
|
нет
|
нет
|
|
раздражительность
|
нет
|
нет
|
|
сухость
во рту
|
нет
|
2,3
|
|
боли
в сердце
|
нет
|
нет
|
|
перепады
АД
|
нет
|
2,3
|
|
высыпания
на коже
|
нет
|
2,3
|
|
крапивница
|
нет
|
нет
|
|
кожный
зуд
|
нет
|
нет
|
|
отек
Квинке
|
нет
|
нет
|
|
боли
в суставах
|
14,0
|
29,5
|
|
субфебрилитет
|
нет
|
2,3
|
|
кашель
|
нет
|
4,5
|
|
приступы
удушья
|
нет
|
9,1
|
|
аллопеция
|
2,0
|
2,3
|
|
васкулиты
|
8,0
|
13,6
|
1
группа – лечение Transfer
Factor
Plus
и бильтрицидом
2
группа – лечение бильтрицидом
Таблица 4
Клиническая эффективность проводимого лечения у больных
хроническим описторхозом
|
Клинические
проявления
|
Больные
описторхозом
|
|
1
группа
|
2
группа
|
|
до
лечения
|
Через
6 мес. после
лечения
|
до |
