Aluminium et Vaccins - page 2
L’aluminium est ajouté aux vaccins dans le but d’augmenter la réaction du système immunitaire et de faciliter la production d’anticorps. Le but de tout vaccin est d’obtenir dans le sang un taux élevé d’anticorps dirigés contre l’agent infectieux injecté. Plus ce taux d’anticorps est élevé, plus le vaccin est considéré comme immunogène.  Aluminium et Vaccins

ALUMINIUM et VACCINS part 1
ALUMINIUM et VACCINS part 3
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L’aluminium est ajouté aux vaccins dans le but d’augmenter la réaction du système immunitaire et de faciliter la production d’anticorps. Le but de tout vaccin est d’obtenir dans le sang un taux élevé d’anticorps dirigés contre l’agent infectieux injecté. Plus ce taux d’anticorps est élevé, plus le vaccin est considéré comme immunogène. C’est pourquoi les scientifiques recherchent des produits qui, mélangés aux autres composants des vaccins, forcent l’organisme à produire beaucoup d’anticorps. Ces produits sont appelés adjuvants d’immunité. 

Savoir ce que l’on injecte exactement lors d’une vaccination n’est pas chose facile. Pour un même vaccin les notices destinées au consommateur et les dossiers scientifiques à la disposition des professionnels de la santé peuvent légèrement différer ou être plus ou moins exhaustifs. De plus ces notices et ces dossiers peuvent aussi être légèrement différents suivant le pays auquel ils sont destinés. En ce qui concerne l’aluminium, le dosage est signalé soit en poids de sel d’aluminium, soit en poids de métal(Al⁺⁺⁺ ).

Pour le vaccinINFANRIX HEXA la plupart des notices indiquent des chiffres se rapportant aux sels(Annexe 1), tandis que le Compendium suisse des médicaments indique pour ce même vaccin des chiffres se rapportant au métal(Al⁺⁺⁺ )(Annexe 2) .

Pour le vaccin HEXAVAC, certaines notices signalent la présence d’aluminium comme excipient mais sans dosage. D’autres notices signalent la présence d’hydroxyde d’aluminium comme adjuvant avec son dosage. On serait en droit de croire qu’il s’agit de la quantité de sel. Nous nous sommes renseignés directement à la firme, dans deux pays différents, afin de savoir si le dosage indiqué concernait le poids du sel ou le poids du métal. A cette question on ne put nous répondre. Par contre, on nous certifia, dans ces deux pays, que le dosage en aluminium de l’HEXAVAC était identique à celui du PENTAVAC. Comme certaines notices du PENTAVAC renseignent la quantité d’aluminium en Al⁺⁺⁺, nous en avons déduit que le dosage d’aluminium de l’HEXAVAC était bien un dosage d’ Al⁺⁺⁺ , même si la notice ne l’indiquait pas.(Annexe 3). 

Pour le vaccin TICOVAC, le site français de la firme Baxter signale la présence d’une solution d’hydroxyde d’aluminium à 2 %,tandis que l’information sur un site danois indique pour le TICOVAC junior,« adsorbé sur hydroxyde d’aluminium 0,5 mg » et pour le TICOVAC adulte « adsorbé sur aluminium d’oxyde hydraté (0,35 mgAl⁺⁺⁺ ) ».

Ces exemples montrent que pour connaître la composition exacte d’un vaccin, il est non seulement important de connaître le nom précis du vaccin mais aussi d’avoir à sa disposition différentes sources d’information.

Voici deux tableaux concernant quelques vaccins avec leur dosage en sels d’aluminium ou en aluminium métallique. L’objet de la présente étude étant limité à l’aluminium, nous ne parlerons pas des autres constituantsdes vaccins, également préoccupants pour la santé, comme les antibiotiques, le mercure, le formaldéhyde ou formol. 

NOMDUVACCIN	SEL(S )d’ALUMINIUM Contenu(s) dans le vaccin	Poids du sel (en microgramme)	Poids du métal (Al+++) (en microgramme)
Infanrix Hexa Diphtérie-Tétanos-Coqueluche a-Méningite à Haemophilus b - Poliomyélite-Hépatite B	Hydroxyded’Aluminium Phosphated’Aluminium	950 1.450	500 320
Tetravac Diphtérie-Tétanos-Coqueluche a-Poliomyélite-	Hydroxyded’Aluminium		300
Engerix B Junior Engerix BAdulte Hépatite B	Hydroxyded’Aluminium Hydroxyded’Aluminium	475 950
TwinrixEnfant TwinrixAdulte Hépatite A + Hépatite B	Hydroxyded’Aluminium Phosphated’Aluminium  Hydroxyded’Aluminium Phosphated’Aluminium		25 200 50 400
HBVaxPro Hépatite B	Sulfate d’hydroxyphosphate d’Aluminium	250
Boostrix Diphtérie-Tétanos-Coqueluche a	Hydroxyde d’Aluminium Phosphate d’Aluminium		300 200
Neisvac-C Méningite C	Hydroxyde d’Aluminium		500
Meningitec Méningite C	Phosphate d’Aluminium		125
Menjugate Méningite C	Hydroxyde d’Aluminium	1.000
TedivaxJunior TedivaxproAdulto Diphtérie-Tétanos	Hydroxyde d’Aluminium Hydroxyde d’Aluminium  (Algeldratum)	1.500 1.500
Revaxis Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite	Hydroxyde d’Aluminium		350
TicoVac Junior TicoVacAdulte  Méningo-encéphalite à tiques	Hydroxyde d’Aluminium Hydroxyde d’Aluminium	500	350
HavrixAdulte Havrix Junior Hépatite A	Hydroxyde d’Aluminium Hydroxyde d’Aluminium	950 475

NOMDUVACCIN	SEL(S)d’ALUMINIUM Contenu(s) dans le vaccin	Poids du sel (en microgramme)	Poids du métal (Al+++) (en microgramme)
Hexavac Diphtérie-Tétanos-Coqueluche a-Méningite à Haemophilus b - Poliomyélite-Hépatite B	Hydroxyded’Aluminium		300
Pentavac Diphtérie-Tétanos-Coqueluche a- Méningite à Haemophilus b – Poliomyélite	Hydroxyded’Aluminium		300
Pentact-HiB Diphtérie-Tétanos-Coqueluche - Méningite à Haemophilus b – Poliomyélite	Hydroxyded’Aluminium		1.250
Infanrix Quinta Diphtérie-Tétanos-Coqueluche a Méningite à Haemophilus b – Poliomyélite	Hydroxyded’Aluminium		500
InfanrixTetra Diphtérie-Tétanos-Coqueluche a	Hydroxyded’Aluminium		500
Repevax Diphtérie-Tétanos-Coqueluhe a Poliomyélite	Phosphated’Aluminium		330
Diftavax Diphtérie-Tétanos	Hydroxyded’Aluminium		450 - 850
Tetavax Tétanos	Hydroxyded’Aluminium		1.250
Tevax Tétanos	Hydroxyded’Aluminium (Algeldratum)	1.500
Avaxim Hépatite A	Hydroxyde d’Aluminium		300
VaqtaJunior VaqtaAdulte Hépatite A	Hydroxyde d’Aluminium Hydroxyde d’Aluminium		225 450
Hevac B Pasteur  Hépatite B	Hydroxyde d’Aluminium		1.250
Recombivax Hépatite B	Hydroxyphosphate d’Aluminium	500
Genhevac B Pasteur	Hydroxyde d’Aluminium		1.250

Afin de comprendre ce que représente la quantité d’aluminium contenue dans 0,5 à 1 ml de vaccin, il est nécessaire de se remémorer que la quantité maximum admissible d’aluminium dans le sérum sanguin est de 15 microgrammes par litre de sérum.

Connaissant l’âge et le poids d’une personne^160,161 , ainsi que la quantité de plasma par kg de poids pour cet âge^162,163,164 , il nous est facile de calculer le volume plasmatique total de cette personne. 

En multipliant ce volume, exprimé en litres, par 15, 15 microgrammes d’aluminium par litre de sérum étant le maximum admissible, nous obtenons un chiffre qui représente pour cette personne le nombre maximum admissible de microgrammes d’aluminium dans son plasma. 

En divisant la quantité d’aluminium injectée avec le vaccin par la quantité maximale admissible d’aluminium dans l’ensemble du plasma de cette personne, nous obtenons un chiffre qui nous montre combien de fois cette dose maximale admissible est contenue dans le vaccin. 

Le tableau4reprend ces différentes données.

Dans la colonne indiquant le poids, nous avons repris le poids moyen à l’âge considéré (Percentile 50) et fait la moyenne entre garçons et filles.

La quantité de plasma (en ml / kg de poids) a été déterminée en injectant chez des sujets un colorant, le Bleu Evans, qui colore le plasma mais ne peut pénétrer dans les globules. Les chiffres en italiques indiquent une extrapolation pour l’âge considéré car les déterminations n’ont pas été menées pour toutes les tranches d’âge. 

Dans l’avant-dernière colonne nous avons indiqué la quantité d’Al⁺⁺⁺ injectée avec le vaccin. Dans le tableau4les vaccins indiqués sont ceux du nouveau calendrier vaccinal 2004 de la communauté francophone belge. 

TABLEAU 4 

Suivant le calendrier vaccinal 2004 de la communauté francophone belge 

Ce tableau permet, par exemple, de voir qu’un enfant de 15 mois qui reçoit son quatrième vaccin hexavalent de routine reçoit 100 fois la dose d’aluminium qui ne devrait pas être excédée dans son sérum sanguin.

Ce tableau permet également de calculer avec précision, si on connaît l’âge et le poids d’une personne, la quantité maximale admissible d’aluminium dans son sérum et de voir combien de fois cette quantité lui est injectée lorsqu’elle reçoit un vaccin contenant de l'aluminium.

Prenons l’exemple d’un homme adulte pesant 75 kg. Il a 75 x 41,1 =3.082,5 ml de plasma. Son sérum ne devrait pas excéder 15 microg d’aluminium / litre, soit un total de 46,24 microg d’aluminium. En vue d’un voyage, il effectue un rappel DiTePer (BOOSTRIX) et une première dose de vaccin Hépatite A+B (TWINRIX).Il reçoit dès lors 950 microg d’aluminium, soit plus de 20 fois la dose totale d’aluminium tolérable dans son sérum sanguin. 

Considérons encore un enfant de 4 mois qui pèse 5,910 kg. Il est situé dans le percentile 10, c’est-à-dire que son poids est à la limite inférieure de la normale. Son plasma total est de 5,910 x 54,5 = 322 ml soit 0,322 litre. La dose maximale admissible d’aluminium dans son sérum sera de 0,322 x 15 = 4,83 microg. S’il reçoit à ce moment son 3^ième vaccin hexavalent (INFANRIX) , il reçoit820 microg d’aluminium, soit 820 : 4,83 = 170 fois la dose maximale admissible d’aluminium que son sérum peut contenir.

Ce tableau4permet aussi de déduire que l’enfant de la communauté francophone belge, lorsqu’il aura atteint ses 15 ans, aura reçu, avec les seules vaccinations de routine,4.895microgrammes d’aluminium pur.

Après avoir vu les types d’immunisations pratiqués dans le sud de la Belgique, voyons maintenant ce qui se pratique dans le nord de la Belgique.

Dans le tableau5nous avons repris les mêmes données de base que dans le tableau 4 mais les vaccins indiqués sont ceux du nouveau calendrier vaccinal 2004 de la communauté néerlandophone belge. 

 TABLEAU 5

Suivant le calendrier vaccinal 2004 de la communauté néerlandophone belge

Ce tableau permet de voir que l’enfant de la communauté néerlandophone belge, lorsqu’il aura atteint ses 15 ans, aura reçu, avec les seules vaccinations de routine,5.070microgrammes d’aluminium pur. 

ALUMINIUM et VACCINS part 3